脏腑大小的推测

黄帝说:《本脏》篇认为,根据人的形体、四肢、关节、肌肉等情况,可以测知五脏六腑的形态大小。但对于王公贵族以及临朝居位的君主,如果他们想知道自己的身体状况,有谁敢在他们的身上随便按摸检查,然后再予以回答呢?

岐伯说:人的身形肢节,覆盖在五脏六腑的外部,生理上与脏腑相通,因而观察它们也能了解五脏精气的情况,而不是只有依靠诊察面部才能行。

岐伯说,通过观察人的身形肢节也能够了解五脏六腑的情况。

黄帝说:五脏精气的情况,可以由人的面部而观察得知,我已经懂得了这个道理。但从形体肢节来察知内脏的情况,应该怎样做呢?

岐伯说:五脏当中,肺所处的部位最高,如同伞盖一样。根据肩的上下动态和咽喉的高突凹陷情况,就能测知肺脏的情况如何。黄帝说:讲得好。岐伯说:五脏当中,心是主宰,以缺盆作为血脉的通道,观察两肩端骨距离的远近,就可测知缺盆骨的部位,从而了解心脏的大小。

黄帝说:讲得好。

岐伯说:五脏当中,肝的功能像将军,能够守护身体使其不受侵害,肝开窍于目,要从外面测知肝是否坚固,就应观察眼睛的大小。

黄帝说:讲得好。

岐伯说:脾脏捍卫全身,接受水谷的精微,并将其输送到身体的各个部位,所以了解唇舌味口的好坏,就可以知道脾病的吉凶。

黄帝说:讲得好。

岐伯说:肾脏主水液,通于耳而主外,人们用它来听到远处的声音,所以观察耳的听力的强弱,就可以测知肾脏的功能如何。

黄帝说:讲得好。请您再讲讲从外在形体测候六腑的方法。

岐伯说:六腑当中,胃为水谷之海,凡是颊部肌肉丰满,颈部粗壮,胸部开阔的,胃容纳水谷的量都很大;通过鼻窍的隧道长短,就可测知大肠的状况;通过嘴唇厚薄和人中沟的长短,可测候小肠的情况;下眼睑宽大的,其胆气刚强;鼻孔掀露于外,可知其膀胱不固,容易发生小便滴漏;鼻梁中央高起的,可知其三焦固密,功能没有异常。这就是通过人的外部形体测候六腑的方法。总的来说,人体的上中下三部协调匀称,则说明脏腑的功能稳定而正常。

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