伤寒在六经的传变

黄帝问道:现在所说的外感发热的疾病,都属于伤寒一类。其中有的会痊愈,有的则会死亡,死亡的往往在六七天之间,痊愈的都在十天以上,这是什么道理呢?我不知道缘故,想听听其中的道理。

岐伯回答说:足太阳经为六经之长,统摄阳分,所以人体的所有阳经都隶属于太阳经。太阳的经脉连于风府,与督脉、阳维相交会,因为督脉对全身阳经脉气有统率作用,所以太阳为诸阳主气,主一身之表。人感受寒邪以后,就要发热,如果单是发热,即便发热严重,一般也不会死亡。如果阴阳二经表里同时感受寒邪而发病,就不能避免死亡了。 外感发热的疾病,都属于伤寒一类。其中有的会痊愈,有的则会死亡。

外感发热的疾病,都属于伤寒一类。其中有的会痊愈,有的则会死亡。

黄帝说:我想听您讲讲伤寒的症状。

岐伯说:患伤寒病的第一天,太阳经先感受寒邪,因为太阳主一身之表,所以会出现头颈部疼痛,腰脊部肌肉僵直的症状。第二天,阳明经感受风邪,阳明主管肌肉,足阳明经脉挟鼻上行络于目,下行至腹部,所以会出现身热、目痛、鼻干和不能安卧等症状。第三天,少阳经感受病邪,少阳主管胆,足少阳经脉循胁肋而上络于耳,所以会出现胸胁痛而耳聋的症状。如果三阳经络都感受病邪,但病邪尚未深入脏腑,可以用发汗的方法治愈。第四天,太阴经感受病邪,足太阴经脉散布于胃中,上络于咽,所以会出现腹中胀满和咽干等症状。第五天,少阴经感受病邪,足少阴经脉贯通于肾,络于肺,连于舌根,所以会出现口干舌燥而口渴的症状。第六天,厥阴经感受病邪,足厥阴经脉环绕阴器而络于肝,所以会出现烦闷和阴囊收缩等症状。如果三阴三阳经脉和五脏六腑都感受了病邪,以致营卫不能运行,五脏之气不通畅,人就要死亡了。

如果疾病不是阴阳表里两经同时感染寒邪的,到第七天,太阳之病就会衰减,头痛也会稍有好转。到第八天,阳明之病就会衰减,身体发热的症状稍微减退。到第九天,少阳之病就会衰减,耳聋将逐渐好转而能听到一些声音。到第十天,太阴之病就会衰减,腹部胀满的情况消除,恢复正常,开始有了食欲。到第十一天,少阴之病就会衰减,口不渴,不胀满,舌不干,能打喷嚏。到第十二天,厥阴之病就会衰减,阴囊松弛下来,逐渐从少腹部下垂,少腹部也觉得舒服,至此,大邪之气已经消除,病也会逐渐痊愈。

元芳,你怎么看?