人之阴阳刚柔对针刺的影响

黄帝向少师问道:我听说人体的先天素质不同,有刚柔、强弱、长短、阴阳的区别,想听你谈谈其中的差别和应当采取的针刺方法。

少师向黄帝详细讲述怎样根据先天素质的不同而采取不同的针刺方法。

少师回答说:人体的上下表里可以用阴阳来划分,并且阴阳之中还有阴阳,即阴中还有阴,阳中还有阳。只有先掌握阴阳的规律,才能很好地运用针刺的治疗方法。同时,还要了解发病的经过情况,这样用针才能合理。要细心推测开始发病的因素,以及人体与四时气候的相应关系。人体的阴阳,在内与五脏六腑相应和,在外与筋骨皮肤相应和,所以体内有阴阳,体表也有阴阳。在体内,五脏为阴,六腑为阳;在体表,筋骨为阴,皮肤为阳。因而在临证治疗上,病在阴中之阴的五脏,可刺阴经的荥穴和输穴;病在阳中之阳的皮肤,可刺阳经的合穴;病在阳中之阴的筋骨,可刺阴经的经穴;病在阴中之阳的六腑,可刺阳经的络穴。这是根据阴阳内外与疾病的关系,而选取针刺穴位的基本法则。因此,疾病的性质由于发病部位不同而不同,病在体表,由于外感邪气引起的属阳,称为“风”;病在体内,由于病邪在内,使气血阻滞不畅的属阴,称为“痹”;如果表里阴阳俱病,则称为“风痹”。再从疾病的症状来分析,如果有外在形体的症状而没有内脏疼痛症状,多属于阳病;没有外在形体的症状而有内脏疼痛症状的,多属于阴病。如果体表没有形态变化而内脏疼痛,应该迅速对属阴的五脏六腑进行治疗,不要治疗属阳的皮肉筋骨;如果内脏没有症状而体表受伤,应当迅速对属阳的皮肉筋骨进行治疗,不要治疗属阴的五脏六腑。如果表里同时发病,症状一会儿出现于体表,一会儿出现在内脏,又出现病人心情烦躁不安的情况,就说明阴阳俱伤,内脏病甚于体表病。这就是病邪不单纯在表,也不单纯在里,属于表里同病,病人很容易死亡。