本篇专门阐述了各种诊断方法,特别强调了切脉和望色的重要性,并论述了脉诊的要领,这些内容丰富多彩而又精微神妙,所以名为“脉要精微论”。
本篇的主要内容有:一、指出针法要以平旦和持脉为常规原则;二、介绍望诊中察看睛明、五色以及脏腑、形体的方法;三、说明脉诊的方法和作用;四、说明脉象与四时的关系;五、介绍通过病人声音、大小便和梦境诊察疾病的方法;六、论述如何根据切脉部位来了解内脏的病变,并对各种脉象所主疾病进行举例说明。

脉要精微论篇原文

黄帝问曰:诊法何如? 岐伯对曰:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。 切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。 夫脉者血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。 上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。 浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝死。 夫精明五色者,气之华也。赤...

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诊脉的要点

黄帝问道:诊脉的方法是怎样的呢? 诊脉的时间通常是以清晨为最好。 岐伯回答说:诊脉的时间通常是以清晨为最好,此时人还没有劳作,阳气未被扰动,阴气尚未耗散,饮食也未曾进入身体,经脉之气尚未充盛,络脉之气也平和均匀,气血未受到扰乱,因而容易诊察出有病的脉象。 在诊察脉搏动静变化的同时,还应观察双眼的神色,诊察五色的变化,以观察脏腑的强弱虚实及形体的盛衰,将这几个方面综合考察比较,以判断疾病的吉凶和死生...

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从神色与面色看五脏精气

两目的精明和面部的五色,都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该像白布包裹朱砂一样,红润而不显露,不应该像赭石那样,色赤带紫,没有光泽;白色应该像鹅的羽毛,白而有光泽,不应该像盐那样白而带灰暗色;青色应该青而明润如碧玉,不应该像青靛那样青而带沉暗色;黄色应该像丝包着雄黄一样,黄而明润,不应该像黄土那样,枯暗无华;黑色应该像重漆之色,光彩明润,不应该像地苍那样,枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外,就是真...

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阴阳变化在脉象上的表现

岐伯说:人的脉气如果与四时之气相反,邪气胜过精气就会表现为有余,血气先已消耗就会表现为不足。按照时令来讲,脏气当旺,脉气应有余,却反见不足的,是邪气胜过了精气;脉气应不足,却反见有余的,是正不胜邪,血气消耗而邪气猖獗。这种阴阳气血不相从,邪正不相应的情况,发生的疾病名叫关格。 黄帝问:脉象是怎样顺应四时的变化而变动的呢?怎样从脉诊上知道病变的所在呢?怎样从脉诊上知道疾病的变化呢?怎样从脉诊上知道病...

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从梦看人阴阳之气的变化

因此,阴气盛会梦见渡大水而恐惧,阳气盛会梦见大火烧灼,阴阳俱盛则会梦见相互残杀。上部盛会梦见飞腾,下部盛会梦见下坠,吃得过饱的时候,就会梦见赠送东西给别人,饥饿时就会梦见去获取东西。肝气盛,做梦就会好发怒气;肺气盛,做梦就会悲哀啼哭。如果腹内短虫多,就会梦见众人集聚;腹内长虫多,则会梦见打架受伤。...

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诊脉的原理

因此,诊脉要有一定的方法和要诀,必须虚心静气,才能保证诊断的正确。脉象随着季节的不同而不同。春天的脉应该上浮在外,好像鱼浮游于水波之中;夏天的脉在皮肤中,洪大而盛,充满指下,就像夏天万物生长的茂盛状态;秋天的脉在皮肤之下,就像蛰虫将要伏藏;冬天的脉沉伏在骨,就像冬眠之虫闭藏不出,人们也都深居简出一样。所以说:要知道内脏的情况,可以从脉象上区别出来;要知道外部经气的情况,可从经脉循行的经络上诊察来推...

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疾病的形成与演变

黄帝问:疾病的形成及其发展变化又是怎样的呢? 岐伯说:感受风邪,可变为寒热病;热邪滞留过久,就成为消中病;气逆上而不止,会成为癫痫病;风气通于肝,风邪经久不愈,木邪侮土,会出现飧泄病;风邪侵入血脉,长久停留则成为疠风病。疾病的发展变化多端,不可胜数。 黄帝问:各种痈肿、筋挛、骨痛的病变,是怎样产生的呢?岐伯说:这都是因为寒气聚集和八风邪气侵犯人体而发生的变化。黄帝问:怎样进行治疗呢?岐伯说:这是四...

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旧病和新病的判断

黄帝问:有旧病从五脏发动,因而影响到脉色而发生变化,怎样区别它是旧病还是新病呢? 岐伯说:你问得很详细啊!只要验看脉色,就可以区别开来。脉虽小而面色正常的,是新病;脉正常而面色不正常的,是旧病;脉象与气色都不在正常状态的,也是旧病;脉象与面色都正常的,是新病。脉见沉弦,是肝脉与肾脉并至,如果面部是苍赤色的,就是有毁伤瘀血导致的。外部不见血或见血,身体一定会发肿,就如同被湿邪侵犯或被水气中伤的现象,...

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尺肤诊脉法

尺脉两旁的内侧可以诊候季胁部。外侧诊候肾脏,中间诊候腹部。关部脉的左手外侧诊候肝脏,内侧诊候膈部,右手的外侧诊候胃腑,内侧诊候脾脏。寸部脉右手外侧诊候肺脏,内侧诊候胸中,左臂外侧诊候心脏,内侧诊候膻中。前可以诊候病人的胸腹部,后可以诊候病人的肩背之后。以按寸部脉的手指向上移动,可以诊候胸部与喉中的疾病;以按尺部脉的手指向下移动,可以诊候少腹、腰、股、膝、胫、足等处的疾病。...

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诊脉查病

脉象洪大,是由于阴精不足而阳有余,是热中之病。脉象来时迅疾而去时徐缓,是由于上部实而下部虚,会出现厥逆、癫仆一类的疾病。脉象来时徐缓而去时急疾,是由于上部虚而下部实,容易产生疠风一类的疾病。患这种病的原因,是阳气虚而失去了捍卫的功能,从而感受邪气而发病。两手脉都沉细而数的,是少阴经经气逆乱的疾病。如果脉象沉细数而散乱,就是阴血亏损,容易出现阴虚阳亢的虚劳寒热病。脉浮而散乱,容易产生眩晕仆倒的疾病。...

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