疟疾病发作的时间性

黄帝向岐伯问道:医经中说,如果夏天为暑邪所伤,到了秋天就会发生疟疾,可见疟疾的发作有一定的时间性,这是什么原因呢?

黄帝向岐伯请教因暑邪所致的疟疾的相关知识。

岐伯回答说:暑邪是从督脉的风府穴侵入人体的,然后从颈项顺着脊椎下行,而人体的卫气,一昼夜运行五十周次,月初时按常规首先会合于风府穴,与停留在风府穴的邪气相遇,疾病就会发作,随着时间的推移,卫气的会合循着脊椎每天下降一节,这样,卫气与邪气相遇,就一天晚于一天。因此,疟疾的发作时间,也就一天一天地向后推迟。这是因为邪气已先侵犯并停留于人体的脊背。每当卫气运行到风府时,腠理就会开泄,邪气便乘虚深入,疾病就会发作。邪气一天天深入,卫气逐日下移,就是疾病的发作也逐渐推迟的原因。卫气运行,月初首先出入会合于风府,然后每天沿脊椎下移动一节,到第二十一天,就下行到尾骶骨,到第二十二天就进入脊内,流注于伏冲脉,由此沿经脉转而上行,这样到到第九天,上出于左右两缺盆的中间,因为这段时间卫气上行一天天提高,所以发病的时间就一天早于一天。如果邪气深陷而内迫于五脏,并累及募原,因为邪气已经深入,距离体表较远,运行也比较迟缓,不能及时与外出的卫气相搏,病就不能每天发作,到第二天才会聚集发作一次,于是形成了隔日发作的疟疾。

黄帝问:卫气每当运行到风府时,腠理就会开泄,邪气便乘虚侵入而发病。但卫气逐日逐节下移,并不是每天都在风府处,为什么疟疾还会发作呢?
岐伯说:邪气侵入人体的部位不是固定的,它不是一直从风府穴侵入,卫气每日下行一节,其相应的部位,腠理必定开放,所以,凡是卫气运行出入而邪气留滞的地方,就是发病的所在。

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