疾病轻重的判断

雷公问:疾病是在逐渐加重,还是将要减轻,应当怎样判断呢?

黄帝说:疾病在人体的表里内外都可以发生,对疾病加重或减轻的推断,不但要运用色诊,还要结合脉诊。切按病人的寸口脉时,如果脉象滑、小、紧而沉,说明是阴邪侵入五脏,疾病会逐渐加重;如果人迎脉大、紧而浮,表明是阳邪侵入六腑,疾病也会逐渐加重。如果寸口脉的脉象浮而滑,说明五脏的阴邪逐渐加重,疾病会日渐加重;如果人迎脉的脉象沉而滑,说明六腑的阳邪逐渐消退,病情就会日渐好转。寸口脉的脉象沉而滑,说明五脏的阴邪逐渐亢盛,疾病会日益加重;人迎脉的脉象浮滑而盛大,说明六腑的阳邪逐渐亢盛,疾病也会日益加重。如果人迎脉和寸脉的脉象浮沉、大小都一样,说明脏腑阳邪亢盛,疾病就会难以治愈。疾病发生在五脏时,如果脉象沉而大,说明正气充足,疾病就容易治愈;如果脉象细小,就是正气不足的逆象,疾病就难以治愈。疾病发生在六腑时,如果脉象浮大,说明正气充足,疾病就容易治愈,反之就是难以治愈的逆象。人迎脉的脉象如果盛大坚实,表明是因感受寒邪而导致的外感病;寸口脉的脉象如果盛大坚实,表明是因饮食不节制而导致的内伤病。

雷公问:如何根据面部的色泽变化来判断疾病的轻重呢?

黄帝说:面部色泽明亮,说明病轻;色泽沉滞晦暗,说明病重。如果病色从下向上蔓延,病情就逐渐加重;病色从上向下,像云雾消散一样逐渐消退的,疾病将痊愈。五色在面部的表现,各有其相应的脏腑部位,整个面部分为内外,内部归属五脏,外部归属六腑。如果五色的变化是从外部开始,逐渐发展到内部,则疾病的发生,是从六腑开始,而逐渐影响到五脏;如果五色的变化从内部开始,逐渐发展到外部,疾病则是从五脏开始,逐渐影响到六腑。疾病由五脏影响到六腑的,应当首先治疗五脏,然后治疗六腑。如果违背这个原则,疾病就会加重。疾病由六腑影响到五脏的,应当首先治疗六腑,然后治疗五脏。违背这个原则,疾病也会加重。如果脉象滑大,或是脉代而长,说明是邪气从外侵袭人体。如果出现目有所见的幻视和有厌恶之感的神志异常,则是由阳邪侵入阳分而阳气过盛引起的,治疗时根据前面所述的原则灵活变通,疾病就会痊愈。

元芳,你怎么看?
    还没有评论,快来抢沙发吧!