玉机,指可以窥探天道的神机,引申为重要之意。真脏,指脉来无胃气的真脏脉,真脏脉出现,为死证。

本篇的主要内容包括:一、论述五脏脉与四时的关系;二、说明疾病的传变顺序,但情志之病或猝发之病除外;三、指出病邪侵入是由浅入深的,要及时治疗,否则会预后不良;四、讲述真脏脉出现预决死期的表现和道理;五、说明要结合气候和环境诊察疾病,并及时治疗;六、介绍五实和五虚的症状和预后。

玉机真脏论篇原文

黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦? 岐伯对曰:春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来软弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。 帝曰:何如而反?岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外。其气来不实而微,此谓不及,病在中。帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。 帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰:夏脉者心也,南方火也...

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四季的脉象

黄帝问道:春季的脉象如弦,怎样才算是弦? 岐伯回答说:春脉通于肝脏,属东方之木,在这个季节里,万物开始生长,因此脉气来时,软弱轻虚而滑利,端直而长,所以叫作弦。如果脉象与此相反,就是病脉。黄帝问:怎样算是相反呢?岐伯说:脉气来时,应指坚实有力,叫作太过,表明疾病在外部;脉气来时微弱不实,叫作不及,表明疾病在内部。 黄帝问:春脉太过与不及,会发生怎样的病变? 岐伯说:太过会使人记忆力衰退,精神恍惚,...

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脾脉的脉象

黄帝问:春夏秋冬四时的顺序,导致脉象有逆有从,变化各异,但其中没有说到脾脉,究竟脾脉与哪个时令相通呢? 岐伯说:脾脉属土,位居中央为孤脏,具有灌溉滋养四周其他脏腑的功能。 黄帝问:脾脉的正常与异常可以看得出来吗? 岐伯说:正常的脾脉看不出来,有病的脾脉是可以看出来的。 黄帝问:有病的脾脉是怎样的? 岐伯说:来时如流水一样散乱,叫作太过,表明疾病在外部;来时如鸟喙一样坚锐,叫作不及,表明疾病在内里。...

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病邪在五脏中的传播

五脏疾病的传变,是受病气于其所生之脏,传给其所克之脏,病气滞留于生己之脏,死于克己之脏。当疾病严重到接近死亡的时候,一定先传行到克己之脏,病人才会死,这是病气的逆传,所以会致人死亡。例如,肝从心脏接受病气,然后病气传行于脾脏,滞留于肾脏,传到肺脏会致死。心从脾脏接受病气,病气传行于肺脏,滞留于肝脏,传到肾脏会致死。脾从肺脏接受病气,病气传行于肾脏,滞留于心脏,传到肝脏会致死。肺从肾脏接受病气,病气...

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疾病的乘传

如果是突然暴发的病,就不必根据这个相传的次序医治。有些病不是完全按照这个次序传变的,比如忧、恐、悲、喜、怒这五种情志之病,病邪就不依照这个次序传变而突然发病。比如因为喜极而伤心,心气虚弱则肾气会乘虚侵袭心;因为大怒而伤肝,则肺气会乘虚侵袭肝;因为思虑过度而伤脾,则肝气会乘虚侵袭脾;因为惊恐而伤肾,肾气内虚则脾气会乘虚侵袭肾;因为过忧而伤肺,肺气内虚则心气会乘虚侵袭肺。这是五种情志过于激动,使病邪不...

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五脏的真脏脉

全身大的骨骼软弱,臂腿等部位的主要肌肉瘦削,胸中满闷,呼吸困难,呼吸时身体随之振动,六个月内就会死亡,如果出现了肺的真脏脉,就可以预知死亡日期。全身大的骨骼软弱,臂腿等部位的主要肌肉瘦削,胸中满闷,呼吸困难,胸部疼痛,牵引肩项也发生疼痛,一个月内就会死亡,如果出现了脾的真脏脉,就可以预知死肌体与真脏脉的关系亡日期。 全身大的骨骼软弱,臂腿等部位的主要肌肉瘦削,胸中满闷,呼吸困难,胸部疼痛,向上牵引...

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真脏脉主死的原因

黄帝问:见到真脏脉,就要死亡,这是什么道理呢? 岐伯说:五脏的营养,都依赖于胃腑水谷的精微之气,因此胃是五脏的根本。五脏的脉气,不能自行到达手太阴寸口,而是必须借助于胃气的输注,才能到达手太阴。所以,五脏的脉气能够在各自所主的时间,以各自的脉象出现于手太阴寸口。如果邪气过盛,必定使精气衰绝,所以疾病严重时,胃气就不能与五脏的脉气一齐到达手太阴,使得某一脏的真脏脉单独出现。真脏脉单独出现,就是邪气过...

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脉象逆四时

黄帝说:凡是治病,首先要诊察人的形体、气机、色泽,以及脉象的虚实、疾病的新旧等,然后及时进行治疗,这样才不会错过最佳时机。病人的形体和气机相称,是可治之症;面色光润鲜明,疾病就容易治愈;脉搏与四时相适应,说明可以治愈。脉象弱而流利,是有胃气的表现,疾病也容易治疗,但必须抓紧时间进行治疗。形体与气机不相称,说明疾病难以治愈;面色枯槁,没有光泽,说明疾病难以治愈;脉象坚实,病情必然会加重;脉象与四时相...

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五实与五虚

黄帝说:我听说根据病情的虚实可以预测生死,希望听您讲讲这其中的道理。 岐伯说:五实和五虚都是死症。 黄帝问:请问什么叫作五实、五虚? 五实五虚的表现及转机 岐伯说:脉来势盛是心受邪气过盛,皮肤发热是肺受邪气过盛,腹胀是脾受邪气过盛,大小便不通是肾受邪气过盛,心烦意乱是肝受邪气过盛,这叫作五实。脉细是心气不足,皮肤发冷是肺气不足,气短是肝气不足,大便泄泻是肾气不足,不欲饮食是脾气不足,这叫作五虚。...

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