从形体看五脏

黄帝问:如何才能知道五脏的大小、高低、坚脆、偏正呢?

岐伯说:肤色发红、纹理细密的人,心脏小;皮肤纹理粗疏的人,心脏大。看不见胸骨剑突的人,心脏的位置高;胸骨剑突短小,高突如鸡胸的人,心脏的位置低。胸骨剑突长的人,心脏坚实;胸骨剑突软小薄弱的人,心脏脆弱。胸骨剑突直向下而不突起的人,心脏的位置端正;胸骨剑突偏向一侧的人,心脏的位置偏斜。

黄帝想知道五脏的大小、高低、坚脆、偏倾。

肤色发白、纹理细密的人,肺脏小;皮肤纹理粗疏的人,肺脏大。两肩高耸,胸部突出而咽喉内陷的人,肺脏的位置高;两腋收紧,双胁向外开张的人,肺脏的位置低。肩背部肌肉厚实的人,肺脏坚实;肩背部肌肉薄弱的人,肺脏脆弱。胸背部肌肉匀称坚厚的人,肺脏的位置端正;胸胁偏向于一侧的人,肺脏的位置偏斜。肤色发青、纹理细密的人,肝脏小;皮肤纹理粗疏的人,肝脏大。胸部宽阔、肋骨隆起的人,肝脏的位置高;肋骨低而狭窄的人,肝脏的位置低。胸胁匀称健壮的人,肝脏坚实;肋骨柔软细弱的人,肝脏脆弱。胸腹部发育良好,比例匀称的人,肝脏的位置端正;肋骨偏斜而凸起的人,肝脏的位置偏斜。

肤色发青、纹理细密的人,肝脏小;皮肤纹理粗疏的人,肝脏大。胸部宽阔、肋骨隆起的人,肝脏的位置高;肋骨低而狭窄的人,肝脏的位置低。胸胁匀称健壮的人,肝脏坚实;肋骨柔软细弱的人,肝脏脆弱。胸腹部发育良好,比例匀称的人,肝脏的位置端正;肋骨偏斜而凸起的人,肝脏的位置偏斜。

肤色发黄、纹理细密的人,脾脏小;皮肤纹理粗疏的人,脾脏大。嘴唇上翘而外翻的人,脾脏的位置高;嘴唇下垂而弛缓的人,脾脏的位置低。嘴唇坚实的人,脾脏坚实;嘴唇大而不坚实的人,脾脏脆弱。嘴唇充实且上下匀称端正的人,脾脏的位置端正;嘴唇不匀称,一侧偏高的人,脾脏的位置偏斜。

肤色发黑、纹理细密的人,肾脏小;皮肤纹理粗疏的人,肾脏大。双耳位置高的人,肾脏的位置高;双耳向后陷下的人,肾脏的位置低。双耳皮肉坚实的人,肾脏坚实;双耳皮肉瘦薄而不坚实的人,肾脏脆弱。两耳皮肉丰厚端正,长在下颚骨前面的人,肾脏的位置端正;两耳高低不对称,一侧偏高的人,肾脏的位置偏斜。以上各种变化情况,如果能掌握其规律,注意调养,就能保持健康,如果调理不善,以致五脏有所伤损,就会导致各种疾病的发生。

黄帝说:讲得好。但这些不是我想要问的。我想知道的是,有的人很少患病,能享尽天年,即使受到巨大的忧虑和惊恐等精神刺激,也不能侵害他,遇到严寒酷热等外邪的侵袭,身体也不会受到伤害,有的人虽然足不出户,又没有受到忧虑和惊恐的精神刺激,然而仍免不了生病,是什么道理。我想听听其中的缘故。

岐伯说:五脏六腑,是内外邪气侵入并留居的地方,请让我讲讲其中的缘故。五脏都小的人,很少因邪气侵犯而生病,但却经常劳心焦虑,多愁善忧;五脏都大的人,做事和缓,很难使他过度忧虑。五脏位置都偏高的人,处事多好高骛远而不切实际;五脏位置都偏低的人,意志柔弱,大多甘居人下。五脏都坚实的人,很少生病;五脏都脆弱的人,则经常疾病缠身。五脏都端正的人,性情和顺,容易受人喜欢;五脏位置都偏斜的人,大多居心不正,常欲图谋不轨,不能以正常人的情理来揣度,言语反复无常。