热病有九种情况是死证，不能用针刺的方法治疗：第一，不出汗，两颧发红，呃逆的，是虚阳上越的死证；第二，泄泻，腹中胀满严重的，是脾气败绝的死证；第三，双目视物不清，发热不退的，是精气衰竭的死证；第四，老人和婴儿，发热而腹中满胀的，是邪热伤脾的死证；第五，不出汗，呕血、下血的，是阴血耗伤的死证；第六，舌根溃烂，热仍不止，是阴气大伤的死证；第七，咳嗽，鼻出血，不出汗，即使出汗，也达不到足部的，是真阴耗竭的死证；第八，热邪已深入骨髓的，是肾阴衰竭的死证；第九，发热而出现痉病的，是耗伤阴血，热极生风的死证。发热而出现痉病时，会出现腰背角弓反张、抽搐、嘴紧闭不开和牙齿切磨的现象。上述这九种情况，都是热邪过盛、真阴耗竭的死证，所以不宜使用针刺。