黄帝问:阴与阳相混杂,气与血相混杂,疾病已经形成时,怎样进行刺治呢?
岐伯说:刺治这种疾病,应取其经髓治疗,并刺脉中营血和脉外卫气,同时还要根据病人形体的肥瘦高矮,四时气候的寒热温凉,确定针刺次数的多少和取穴部位的高下。
黄帝问:血气和邪气混杂,疾病已经形成,阴阳失去平衡的,刺治时应怎样用补法和泻法呢?
治疗刺治这种疾病时,应根据病人的高矮胖瘦和四季的变化,决定针刺的次数和取穴部位的高低。
岐伯说:泻实证时,应在气盛的时候进针,即在病人吸气时进针,使针与气同时入内,刺其腧穴以开放邪气外泄的门户,并在病人呼气时出针,使针与气同时外出。这样可使精气不受伤,邪气也能够外泄。在针刺时还要使针孔不要闭塞,以排泄邪气。这就要摇大其针孔,从而通利邪气外出的道路。这叫作“大泻”。出针时先以左手轻轻切按针孔周围,然后迅速出针,这样亢盛的邪气就会退尽。
黄帝问:补虚的方法又是怎样的呢?
岐伯说:以手持针,不要立即刺入,先安定神气。等到病人呼气时进针,气呼出来了,针也就该已经进去了。这样就能使针孔周围与针体紧密贴合,使精气没有空隙外泄。当气至针下正实时,迅速出针,但要在病人吸气时出针,气入针出。这样就能使针下的热气不能随针而出。出针后立即按闭针孔,堵住精气的散失之路,使精气得以保存。总而言之,针刺时要耐心等待,不论是入针还是出针都要掌握好时机,这样就能使已得之气不会从针孔散失,远处未至之气可以引导而来,这叫作补法.
黄帝说:先生说虚证和实证共有十种,都是产生于五脏,具体说是与五脏相联系的五脉。但五脏只有五条经脉,而人体的十二经脉,每经都能产生各种疾病,先生现在只是谈了五脏,况且十二经脉又都联络三百六十五个气穴,每个气穴有病也必然波及经脉,经脉所发生的疾病,又都有虚有实,这些虚证和实证,与五脏的虚证和实证的关系又是怎样的呢?
岐伯说:五脏和六腑,本身有表里的关系,其经络和肢节,各有其所发生的虚证和实证。应根据其病变的所在,以及病情的虚实变化,进行适当的调治。如果病在脉,可以调治其血;病在血,可以调治其络脉;病在气分,可以调治其卫气;病在肌肉,可以调治其分肉间;病在筋,可以调治其筋;病在骨,可以调治其骨。可以用火针劫刺其病处和筋脉挛急之处。如果病在骨,可以用火针深刺,并用药温熨病处;如果病人不知疼痛,可以针刺阳、阴二脉;如果人的身体有疼痛,而九候之脉没有病象,就用缪刺法治疗;如果疼痛在左侧,而右脉却出现病象,就用巨刺法治疗。总之,必须谨慎地诊察九候的脉象,根据病情运用针刺进行调治,只有这样,针刺的道理才算完备了。